Prihláška

Stiahnite si prihlášku v PDF súbore: Prihláška Karta Zdravia

Po prihlásení si môžete Kartu Zdravia osobne prevziať vo Vami uvedenej lekární.

Meno a priezvisko *
Dátum narodenia *
Trvalé bydlisko *
Povolanie:
Lekáreň *	Zoznam lekární
Zdravotná poisťovňa *
Telefón
E-mail: *
	Súhlasím so spracovaním mojich údajov.